Jaterní biopsie přístupem přes kůži je metoda, která vpichem duté jehly získá malý váleček jaterní tkáně k vyšetření. Pouze přímé vyšetření jater pod mikroskopem či stanovení některých biochemických parametrů umožňuje přesné stanovení diagnózy a určení správné léčby. V některých situacích je tedy nevyhnutelná k dosažení správného léčebného postupu.

Příprava k vyšetření je jednoduchá, je nutné být nalačno a ověřit správnou funkci krvácivosti a srážlivosti krve. To je možné specializovaným vyšetřením krve, nejlépe v krátkém intervalu před výkonem.

Nelze proto podstoupit výkon a současně užívat léky, které snižují funkci krevních destiček anebo jinak ovlivňují krvácivost či srážlivost krve. Nejméně týden před biopsií je nutno vysadit léky obsahující kyselinu acetylosalicylovou (Anopyrin, Acylpyrin, Aspirin, …). Výkon nelze provést při užívání léků snižujících srážlivost krve typu Warfarinu, Lawarinu, Pelentanu, Fraxiparinu aj. Nevhodná jsou i antirevmatika (Ibalgin, Brufen, Indometacin, Diclofenac, …).

Před vlastním vpichem je zjištěna poloha jater poklepem, pohmatem nebo případně ultrazvukovým vyšetřením. Po desinfekci a po znecitlivění kůže, podkoží a povrchu jater napuštěním lokálně znecitlivující látkou, zpravidla mesocainem, je vpich veden speciální jehlou. Nepříjemný vjem vpichu trvá několik vteřin. Veškeré pomůcky jsou určeny k jednorázovému použití.

Po získání jaterní tkáně kontrolujeme celkový stav nemocného na lůžku naší ambulance po dobu 4-6 hodin, před propuštěním také prohlédnutím místa vpichu v játrech za pomoci ultrazvukového přístroje. Nemocný většinou polehává, na místo vpichu přikládáme ledový obklad.

Po propuštění do domácího ošetřování je vhodné mít zajištěný telefonní kontakt, do druhého dne jen lehce pojíst, většinou polehávat. Následující 3-4 dny je nutno se vyhnout větší fyzické námaze, nárazům nebo zvedání břemen.
Komplikací může být krvácení z místa vpichu, vytvoření krevní sraženiny v místě vpichu nebo lokální bolestivost při podráždění mezižeberního nervu.

Alternativou je možnost odběru jaterní tkáně při otevření dutiny břišní chirurgickou cestou (laparotomie, laparoskopie). Při trvalé poruše krevní srážlivosti lze vpich vést nikoliv přes kůži, ale přes jaterní žílu nasondovanou vpichem do krční žíly, to však jen v určitých případech.